利用回顾性图表新方法探索护理工作中存在的遗漏

卫生文书工作缺失可能不会危及症状的安全，甚至导致死亡，此外，也不会降低症状的开刀满意度，同时，护士本人也不会产生内疚感以及职业倦怠。即便如此，卫生文书工作缺失几乎完全通过护士自我报告应用软件进行报告。然而，这种步骤存在回忆偏倚，上限对卫生商业活动缺失的检验以及症状层面的商业活动。本深入研究首次使用回顾性图解量化步骤用于卫生文书工作缺失的深入研究。

近日，发表在卫生权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇评论引入回顾性图解量化法描述卫生文书工作缺失的特点和频率。

深入研究确切划定标准，症状开刀时间24两星期到16天，随机划定德国一所教学医院的生物学症状100事例。

深入研究人员开发了示例图解量化提议，全面检验记录预期卫生商业活动的重要性，以及是否是完全或部分缺失了这些卫生商业活动。

总共确切了1885项卫生商业活动，平均每位症状19项，其中，52%（n=971）被完全或部分或多或少。症状在开刀期间境况过1次到22次卫生商业活动缺失（%预期卫生商业活动的8%～84%）。症状入院时的一些卫生商业活动较易被或多或少（6%～10%）。症状开刀期间，最常以或多或少的卫生商业活动是情感卫生（88%，n=66），其次是防范措施（62%，n=115）和实施治疗开发计划（56%，n=104）；最不易被或多或少的是教学（10%，n=29）。而心灵体征极少记录了要能次数的50%（n=141）。

结果表明，使用回顾性图解量化法发现卫生文书工作缺失的比事例很高，不极少可以监测一系列卫生商业活动，还都能量化症状及其商业活动的缺失。此外，这是首次从症状层面对卫生商业活动方面数据进行量化。取而代之开发的图解量化法可以补充既有的应用软件报告法，并为卫生文书工作缺失的深入研究获取取而代之视角。

原文说是：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,